Taponamiento cardiaco como manifestación de un carcinoma de pulmón / Cardiac taponade as inicial symptom of lung carcinoma

No disponible

Bloqueo aurículo-ventricular completo por enfermedad de Chagas / Complete atrial-ventricular block as a consequence of Chaga´s disease

No disponible

Adaptaciones cardiovasculares a la permanencia prolongada en agua subterránea / Cardiovascular adjustments prolonged periods of time in underground water

La espeleología obliga a la permanencia prolongada en corrientes de agua subterránea y la modificación de las condiciones ambientales en las que ha de practicarse influye en el desarrollo de la actividad deportiva y puede traducirse en la aparición de "fatiga". Este contacto permanente con el agua subterránea supone la activación de mecanismos de adaptación cuya valoración es preciso contemplar en el momento de programar exploraciones prolongadas. Objetivo: observar el comportamiento de variables cardiovasculares tras la permanencia en agua subterránea en deportistas habituales de esta especialidad y en condiciones de conocimiento previo de la cavidad para intentar minimizar, en lo posible, el impacto de "territorio desconocido" y "exploración de cavidad". Material y métodos: tras un reconocimiento médico inicial y una exploración física detallada se selecciona un conjunto de 24 espeleólogos y se les somete a una prueba real de exploración, sobre cavidad conocida, que obliga a la permanencia en agua subterránea. Entran en la cavidad tras registrar frecuencia cardiaca, tensión arterial, capacidad ventilatoria forzada y oscilometría de flujos arteriales. Tras un periodo globalmente homogéneo de estancia en la misma se procede a una salida programada de la cavidad y se repiten los controles efectuados a la entrada. Resultados: existe tendencia al aumento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial diastólica. Asimismo, creemos en la posible activación de un mecanismo de adaptación relacionado con la distribución de flujos arteriales en las extremidades inferiores. No hemos hallado variaciones significativas de capacidad ventilatoria forzada o tensión arterial sistólica. Conclusiones: podemos afirmar que la permanencia prolongada en agua subterránea provoca un aumento de la tensión arterial diastólica y un fenómeno de redistribución del flujo arterial caracterizado por la existencia de un aumentó de potencia del flujo sanguíneo, consecuencia de una posible vasoconstricción selectiva y evidenciada en la oscilación provocada por el flujo en el oscilómetro de Reklinghausen, en las arterias principales que se asocia a una relativa centralización de la circulación. Junto a ello podemos concluir que la existencia previa de hipertensión arterial o prehipertensión se traduce en la agravación del cuadro y en la posible aparición de crisis hipertensivas graves (AU)